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Wooricare

국내최초
수의영상자문서비스

Veterinary Radiography Interpretation Consulting Service

Wooricare 는 국내 중소규모 동물병원의 영상 판독에 도움을 주기 위해 개발한 수의영상 원격판독자문 서비스입니다.
영상이 의뢰되면 소견(Findings), 진단(Impressions) 그리고 권고(Recommendation)까지 종합적인 컨설팅을 제공합니다.

Wooricare의 수의영상 전문가는 서울대학교, 충남대학교, 전북대학교, 전남대학교, 전북대학교 수의과대학 교수진으로 이루어져 있습니다.
별도의 S/W를 설치할 필요 없이 클라우드를 기반으로 웹에서 간단하게 수의영상 자문을 의뢰할 수 있으며, DICOM기반으로 영상을 교류하므로
최적의 환경에서 영상 자문이 가능합니다. 동물병원 및 의료정보는 모두 익명화 처리되어 서비스가 제공됩니다. 

미국에서는 보호자들에게 최상의 서비스를 제공하기 위해 IDEXX, ANTECH 등의 기관을 통해
오진 예방 및 이중 안전장치로서 매우 보편적적으로 수의영상 협진 서비스를 활용합니다.
한국에서도 Wooricare를 통한  활발한 수의영상 협진으로 더욱 정밀한 진료가 가능해질 것입니다.   

(주)우리엔의 PMS365, e-Friends와 연동하시면, 더욱 편리하게 필요할 때 언제든 빠르게
대학병원 교수진의 전문적인 영상 자문 지원을 받으실 수 있습니다. 

수의영상 자문 샘플 케이스

Sample Consultation Case

wooricare.net 으로 로그인 하시면, 의뢰된 다양한 자문 샘플 케이스를 확인하실 수 있습니다.
회원가입은 무료이며, 수의사 만 회원가입이 가능합니다.

의뢰영상

* 복부팽만, Back pain, Left TL limb knuckling, Lethargy, anorexia로 내원한 환자로 흉,복부 4장으로 판독하였음.

자문결과서

Findings
복부팽만, back pain, left TL limb knuckling, lethargy, anorexia로 내원한 환자로 흉,복부 4장으로 판독하였음. Technical consideration) 흉, 복부 촬영 시 Field of view를 흉부/복부로 나누어 촬영하여야 하며, 기본적으로 일반 흉부 사진의 경우 VD view, Rt. Lateral view, Lt. Lateral view가 촬영되어야 하며, 종양, 심질환 등이 의심된다면 DV view 추가 촬영이, Tracheal collapse, bronchomalacia와 같은 호흡기계 질환이 의심된다면 DV view 흡/호기, Lt. lateral view 흡/호기 추가 촬영이 필요함. 흉부 촬영 시 양측 rib이 일치되어 하나로 보이게 촬영하여야 함. 척추 방사선 촬영 시 vertebra의 endplate가 일치되어 하나의 선으로 보이게 촬영하여야 함. 방사선 촬영 시 환자가 움직여 blur하게 촬영되었다면 추가 촬영을 진행하여야 함. 방사선 상 보정자의 손이 촬영되지 않게 주의하여 촬영해야 함. Thorax) 기관 및 lower airway 주행의 이상소견은 관찰되지 않음. VHS는 10.2로 정상범위 내로 측정되며 특정 chamber의 dilation은 관찰되지 않음. 폐 실질, 폐 혈관의 이상소견은 관찰되지 않음. Abdomen) 복강 내 serosal detail은 정상적으로 관찰됨. 간은 rib cage를 moder ate to severe한 정도로 enlarged되어 벗어나 위치하며 margin은 sharp하게 관찰됨. 양측 신장은 복강 장기와의 summation으로 인해 명확한 평가의 한계가 존재하나 다소 정상적인 shape, margin으로 판단되며 다소 후방변위되어 관찰됨. 방광 후방에서 기시하여 방광 전방으로 주행하는 undulant한 관상의 구조물이 관찰됨. Spine) 좌전지의 평가를 위해서는 최소 경추 방사선 사진과 앞다리 사진이 필수적임. 이러한 사진없이 판독은 불가함. C spine intervertebral disc space는 정상적으로 후방으로 갈수록 다소 넓어지는 양상이 아니며, 주관적으로 다소 좁아져 관찰되나 이 사진으로는 평가 의미부여가 어려움. C2-C4 vertebra ventral endplate의 spondylosis deformans가 관찰됨. T12-T13, T13-L1 disc space는 mild한 정도로 narrowing되어 관찰됨. L1-L5 disc space 및 intervertebral foramen은 moderate한 정도로 narrowing되어 관찰되며 mild한 spondylosis deformans를 동반하고 있고 L2-L3 disc는 mineralization되어 관찰됨.
Impressions
복부 팽만, back pain, lethargy, anorexia로 내원한 환자로 복부 방사선 검사 상 자궁으로 의심되는 구조물이 관찰되며, 환자의 연령 및 품종 소인을 고려 시 pyometra, hydrometra, mucometra의 가능성이 likely할것으로 판단되며, 복부 초음파 검사를 통한 해당 구조물의 명확한 평가가 추천되며, 환자의 임상증상 또한 이에 기인하였을 가능성이 존재하므로 즉각적인 검사 및 clinical indication이 될 경우 빠른 수술적 교정이 추천됨. moderate to severe한 hepatomegaly가 관찰되며, 간 margin이 다소 sharp하며, generalized한 hapatomegaly를 보이는 점 및 환자의 연령을 고려 시 Cushing, Diabetes mellitus, Steroid induced hepatomegaly의 가능성이 우선 고려되며 다소 정상적인 Caudal vena cava를 고려 시 venous congestion의 가능성은 less likely할것으로 판단됨. 해당 질환의 명확한 감별을 위한 복부초음파 스크리닝 검사가 우선 추천되며 Clinical indication이 될 경우 호르몬 검사, 뇨검사 등이 추천됨. TL spine multifocal한 영역의 disc space, intervertebral foramen narrowing 및 C spine disc space의 주관적인 narrowing이 관찰되며 환자의 back pain임상증상, Lt TL knuckling, 환자의 연령이 다소 노령인 점을 고려 시 C spine, TL spine Intervertebral disc disease의 가능성이 우선고려 되며 유사한 임상증상을 나타낼 수 있는 다양한 척수 질환에 대한 감별을 위해 MRI촬영이 추천될 수 있습니다. 해당 질환의 경우 progressive한 양상으로 진행되는 경우가 많으며 현재 다른 임상증상 없이 back pain만 관찰되는 경우라면 단기간의 NSAIDs처방, Cage rest 등의 대증적인 치료를 진행해 볼 수 있으나 임상증상의 악화, deep pain 소실 등의 증상이 나타난다면 MRI촬영 및 검사 결과에 준한 수술적 치료 또한 지시될 수 있습니다.
Recommendation
  • - 복부 초음파 검사를 통한 자궁 평가
  • - clinical indication이 될 경우 경추, 흉요추 MRI 검사
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